KIRURGI
Pudendal Neuralgi kan behandles kirurgisk med en såkaldt dekompression, det vil sige at vævet omkring pudendusnerven løsnes.
Der benyttes forskellige tilgange for at få adgang til nerven:
- Transperineal: Adgang via mellemkødet,
- Transgluteal: Adgang via ballen,
- Transperitoneal: Adgang via bugen,
- Traditionelt eller med laparoskopi/endoskopi
Metoderne er desuden videreudviklet på forskellig måde. Fx tilfører nogle kirurgiske urologer/gynækologer stamceller ved operationen eller benytter robotkirurgi.
En videnskabelig evidensbaseret artikel i Internatinoal Neurology Journal, 2024:28, har gennemgået de forskelligt anvendte operationsmetoder udført af førende læger på dekompression. Undersøgelsen tager udgangspunkt i voksne ramt af pudendal neuralgi med klemt nerve. De forskellige teknikker er blevet gennemgået og resultaterne heraf viser bl.a. risici og succesrate ved dekompression.
Værd at dykke ned i: Pudendal Nerve Neurolysis in Patients Afflicted With Pudendal NerveEntrapment: A Systematic Review of Surgical Techniques and Their Efficacy
Dr. Renaud Bollens, belgisk urolog med klinikker i Belgien og Dubai. Anses for at være en af de førende kirurger i verden, når det gælder dekompression af PN. Har udviklet den laparoskopiske tilgang, som er hans foretrukne operationsmetode. Benytter den transgluteale endoskopiske metode, ved behov for yderligere dekompression ved periformis musklen. Har foretaget mere end 600 operationer for PN (2024).
Se hertil: Bollens hjemmeside Pudendalsurgery.com
Tibet Erdogru (Istanbulmetaoden), tyrkisk læge og professor i urologi , har videreudviklet den laparoskopiske metode med hjælp af robotteknologi. Se hertil hans hjemmeside om behandlingen af pudendal neuralgi: Robotic Surgery in Pudendal Neurolysis (as Robotic Pudendal Nerve Decompression Surgery)
|
|
Dekompression af pudendusnerve udført på Universitetshospitalet i Nantes, Frankrig, af Dr. Roger Robert (Danske undertekster)
Kilde: France 5 - Allo Docteurs Névralgie pudendale : les douleurs aiguës du périnée
Operationen foretages transgluteal og er den traditionelle eller konservative metode udviklet af lægerne i Nantes.
Udviklingen i Norge, flere opereres af læger hentet ind. Her ses professor i bæklidelser Jón Ívar Einarsson, tidl. Hovard, US, hentet ind til PN dekompression på Ulleval universitetshospital, Oslo (operation: Januar 2025).